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2018粤东西北事业单位招聘医疗岗医学基础知识:甲状腺激素检测

类别:相关知识 日期:2018-8-5 3:06:03 人气: 来源:

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  甲状腺素包括四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。T4以与蛋白质结合的结合型甲状腺素和游离型甲状腺素(FT4)的形式存在,T4和FT4之和为总T4(TT4)。T4在肝脏和肾脏中经过脱碘后转变为T3,T3的含量是T4的1/10,但其生理活性为T4的3~4倍。与TBG结合的结合型T3和游离型T3(FT3)之和为总T3(TT3)。

  甲状腺素口服易吸收,T4吸收率为35.80%,吸收不恒定,T3约95%,吸收恒定,二者与血浆蛋白结合率均可达99%以上。T4可经5脱碘酶脱碘成T3而显效,亦可经其他酶脱碘成逆T3及3.3-T2而灭活。T3作用快而强,维持时间较T4短,T4作用慢而弱,但维持时间长。

  TT4增高主要见于甲亢、先天性甲状腺素结合球蛋白增多症、原发性胆汁性肝硬化、妊娠以及口服避孕药或雌激素等;减少主要见于甲减、缺碘性甲状腺肿,也可见于甲亢的治疗过程中、糖尿病酮症酸中毒等。

  T梦见屎沾身T3增高:(1)TT3是诊断甲亢最灵敏的指标。甲亢时TT3可高出正4倍,而TT4仅为2.5倍。(2)TT3是诊断T3型甲亢的性指标。

  TT3减低:甲减时TT3可减低,但由于甲状腺仍具有产生T3的能力,所以T3减低不明显,有时甚至轻度增高。因此,T3不是诊断甲减的灵敏指标。另外,TT3减低也可见于肢端肥大症、肝硬化、肾病综合症和使用雌激素等。

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