海口市骨科与糖尿病医院专家刘芳为网友普及糖尿病知识

　　南海网、南海网客户端海口12月27日消息(南海网记者 马伟元)“有些孕妇会患糖尿病，如果备孕时患糖尿病怎么办?”12月26日，由海口市卫生局主办的《名医汇椰城》系列之专家在南海网新闻会客厅举行。海口市骨科与糖尿病医院内百里挑一关昕和刘硕分泌代谢科执行主任刘芳为网友普及糖尿病知识。她表示，怀孕期间，要将孕妇的药调成胰岛素，不能使用口服降糖药，已患糖尿病且是2型糖尿病的孕妇，需要将病情评估好，把血糖控制在理想范围，为孕育健康宝宝做好准备。

　　据刘芳介绍，今年的世界糖尿病日的主题就是女性与糖尿病，女性如果患上糖尿病，不仅影响自己，还会影响下一代。因为患上糖尿病的妈妈下一代患糖尿病的风险也会增加，成为糖尿病的“后备军”。如果不及时发现干预，孩子们很容易患上糖尿病。所以女性在孕前需要做糖耐量的检查，看是否已经患上了糖尿病或者有患糖尿病的风险。

　　“女性糖尿病关系三种人群。一种是已经患了糖尿病而且是2型糖尿病，就是原来患糖尿病吃药的，这些人要做什么准备呢?”刘芳说，首先要把病情评估好，糖代谢如何，是否有并发症，血糖控制是否达标，只有血糖控制达标、控制的好才有生育的可能，否则血糖控制不好，不容易怀孕。其次，要做血糖检测，控制在理想范围，为孕育健康宝宝做准备。第三，要把降糖药药调成胰岛素，所有口服降糖药怀孕期间不能使用，调整降糖方案。最后，合并用药，这些人有糖尿病往往血压和血脂高，很多药物孕期不能使用，需要医生指导。

　　第二种人群是已有多年糖尿病史的孕妇，需要进行并发症评估，特别是眼睛及周围神经并发症，一旦怀孕以后这个并发症加重，医生会在孕前全面把握。“如果怀上常好的事情，不要怕找医生，医生会在孕期为患者保驾护航。”她说，将血糖控制好的同时，医生会指导患者饮食，在妇产科医生或者营养科医生共同帮助下让患者安全渡过孕期，可以生下健康宝宝。

　　第三种人群是原来未患糖尿病，怀孕期间有患糖尿病的风险，例如体型肥胖一些，血压、血脂高一些，此类女性孕期胎盘分泌激素升高，患糖尿病的风险大大增加，所以要做糖耐量试验。比如说比正的血糖偏高一点了，这类女性怀孕一定注意检测血糖。“按照国内妇产科的管理，孕中期怀孕六个月左右的会做一个糖筛，糖筛就是糖耐量试验。”刘芳介绍说，妊娠糖尿病跟其他的糖尿病不一样，只有孕中期才会出现，如果出现妊娠糖尿病，患者在妇产科关注胎儿生长状况的同时，也要到内分泌科寻求指导，如注意饮食、运动，控制血糖等。“如果控制不住血糖可以胰岛素治疗。”